Ligamentotomy adalah prosedur pembedahan untuk membuang ligamen suspensori zakar, mengakibatkan organ memanjang. Ia dijalankan hanya mengikut petunjuk dan perkara utama ialah panjang zakar pada masa rangsangan adalah kurang daripada 12 cm.
Pakar bedah boleh membuat hirisan di skrotum atau di sepanjang tulang kemaluan, tetapi pilihan pertama dianggap kurang berbahaya. Semasa pemulihan, anda perlu memakai pemanjang setiap hari - peranti khas yang sebenarnya memanjangkan zakar. Keputusan akhir hanya boleh dinilai 6-10 bulan selepas operasi.
Kos ligamentotomi berkisar antara $330 hingga $2, 800 dan bergantung pada dasar penentuan harga klinik, perkhidmatan yang disediakan dan sama ada lelaki itu dilengkapi dengan extender.
Ligamentotomy - apakah itu?
Ligamentotomy adalah pembedahan untuk membesarkan zakar, intipatinya ialah penyingkiran ligamen suspensori. Dalam hampir semua kes, lelaki melihat pembesaran zakar sekurang-kurangnya 2 cm Walau bagaimanapun, prosedur pembedahan sedemikian tidak sesuai untuk semua orang - terdapat kontraindikasi yang jelas.
Pembedahan itu sendiri tidak menyebabkan pemanjangan zakar serta-merta; pesakit mesti sentiasa menggunakan extender semasa tempoh pemulihan - organ diregangkan hanya selepas 6-10 bulan.
Arahan penggunaan
Ligamentotomi dilakukan atas permintaan lelaki itu; Petunjuk utama untuk manipulasi adalah panjang zakar sehingga 12 cm dalam keadaan keseronokan seksual maksimum. Masalah ini paling kerap dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi struktur organ kongenital - mikropenis. Tetapi terdapat juga petunjuk langsung lain untuk mengeluarkan ligamen suspensori:
- fibrosis cavernous progresif (sel darah kavernosa zakar digantikan oleh tisu penghubung);
- kecederaan berterusan yang mengakibatkan pemendekan zakar;
- didiagnosis sindrom Klinefelter dan Kallman yang berasal dari keturunan;
- kedudukan pembukaan uretra yang tidak betul (hipospadias);
- pembelahan lengkap atau separa dinding atas uretra (epispadias);
- Penyakit Peyronie, iaitu kelengkungan zakar yang teruk.
Kontraindikasi
Ligamentotomi mempunyai kontraindikasi perubatan yang jelas untuk:
- penyakit berjangkit sistem urogenital;
- Saiz zakar adalah lebih daripada 12 cm apabila terangsang;
- Patologi kulit dengan penyetempatan gejala di perineum, pangkal paha;
- Ketidakstabilan latar belakang psiko-emosi (keadaan ini mesti disahkan oleh ahli psikoterapi).
Pakar bedah enggan melakukan pembedahan walaupun panjang zakar adalah 12 cm dan tidak membawa kepuasan fisiologi, manakala kepuasan psikologi berada pada tahap yang betul.
Penyakit berjangkit dan lesi kulit dianggap sebagai kontraindikasi bersyarat. Doktor mula-mula akan menjalankan terapi, mencapai pemulihan lengkap atau memindahkan bentuk patologi kronik ke tahap remisi yang stabil, dan hanya selepas itu lelaki itu boleh dibenarkan menjalani pembedahan.
Apakah keputusan yang boleh anda jangkakan sebelum dan selepas ligamentotomi?
Sebelum dan selepas ligamentotomy, zakar kelihatan sama sekali berbeza - biasanya terdapat peningkatan 3-5 cm, tetapi hasilnya mungkin kurang "cemerlang". Untuk mencapai kesan yang diingini, seorang lelaki mesti mengikuti semua cadangan doktor dengan ketat mengikuti:
- menjalani persediaan komprehensif - mengambil ujian, menjalani pemeriksaan oleh pakar kardiologi dan andrologi, melawat ahli psikoterapi, dsb.
- merawat luka semasa tempoh pemulihan;
- menolak hubungan seksual untuk tempoh masa tertentu;
- Gunakan pemanjang secara kerap - alat untuk meregangkan zakar.
Ligamentotomi: harga
Harga pembedahan ligamentotomi agak tinggi, yang merupakan kelemahan ketara kaedah memanjangkan zakar, tetapi ia juga dianggap paling berkesan; Di sesetengah klinik, hasil maksimum dijamin.
Kebaikan dan keburukan pembedahan ligamentotomi
Pembedahan ligamentotomi mempunyai kelebihannya:
- keselamatan prosedur, kerana ia bukan pembinaan semula zakar tetapi pembedahan plastik;
- penggunaan anestesia tempatan dan bukannya anestesia am semasa pembedahan;
- kemungkinan kecil komplikasi dan kesan sampingan;
- tidak perlu menanam alat sokongan ke dalam zakar;
- keupayaan untuk serta-merta meningkatkan lebar zakar semasa manipulasi;
- ketahanan hasilnya.
Walau bagaimanapun, sesetengah pakar secara mutlak menolak ligamentotomi, kerana ia melibatkan banyak keburukan: beban kerja pakar bedah terlalu tinggi, keperluan untuk menahan diri daripada hubungan seksual selama beberapa minggu (kadang-kadang berbulan-bulan), kebarangkalian pendarahan yang tinggi sudah dalam tempoh pemulihan , pemulihan yang lama sebelum ini. hasil yang diinginkan tercapai.
Persediaan untuk pembesaran zakar dengan ligamentotomi
Sebelum pembesaran zakar menggunakan ligamentotomy ditetapkan, pesakit mesti bersedia dan terlebih dahulu diperiksa untuk kontraindikasi; Perkara berikut ditetapkan:
- urinalisis am, budaya bakteria;
- ujian darah biokimia dan am;
- Ujian alahan untuk menentukan tindak balas badan terhadap antibiotik;
- Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis;
- elektrokardiogram, kawalan tekanan darah;
- X-Ray dada.
Di samping itu, seorang lelaki perlu berjumpa ahli psikologi supaya dia dapat mengenal pasti keabnormalan psikologi - mereka adalah kontraindikasi mutlak untuk manipulasi.
Juga, sebagai sebahagian daripada tempoh persediaan, seorang lelaki ditetapkan:
- Berhenti minum minuman beralkohol sekurang-kurangnya 24 jam sebelum tarikh prosedur yang dijadualkan.
- Berhenti makan dan minum 6 jam sebelum pembedahan;
- 3 hari sebelum ligamentotomi mengecualikan semua ubat dari kumpulan antikoagulan;
- mencukur kawasan pangkal paha;
- Mandi pada waktu pagi sebelum prosedur.
Bagaimanakah pemanjangan zakar dilakukan menggunakan ligamentotomi?
Pemanjangan zakar semasa ligamentotomi berlaku mengikut algoritma yang jelas:
- Lelaki itu diletakkan di atas sofa.
- Pakar bius menjalankan tugasnya - dia melakukan anestesia tulang belakang.
- Keadaan pesakit dipantau - sama ada loya atau muntah, tekanan darah diukur dan sensitiviti di kawasan di bawah tulang belakang lumbar diperiksa.
- Pakar bedah membuat hirisan, merasakan ligamen yang mengikat dengan jarinya dan segera memotongnya dengan pisau bedah.
- Regangkan zakar dengan jari anda ke panjang maksimum yang mungkin (penunjuk individu).
- Insisi dijahit dan pembalut steril diletakkan pada luka pembedahan.
Selalunya, kursus standard operasi berubah apabila perlu untuk meningkatkan lebar zakar secara serentak. Di samping itu, doktor boleh menggunakan pelbagai jenis penyingkiran ligamen - melalui tulang kemaluan atau skrotum.
Eksisi di kawasan skrotum
Ciri-ciri ligamentotomi dengan pengasingan di kawasan skrotum:
- Pakar bedah memotong bahagian atas kantung sperma dan segera menolak tisu lembut.
- Selepas hirisan, doktor mempunyai akses kepada keseluruhan alat ligamen;
- tali gantung disilangkan;
- Ligamen suspensori dipotong.
Kaedah manipulasi ini dianggap paling selamat dan juga mempunyai kelebihan yang jelas:
- Masa bekerja doktor dikurangkan kepada 10 minit (dalam beberapa kes sehingga 20 minit);
- selepas pemulihan lengkap, tiada parut kekal;
- Trauma tisu lembut diminimumkan;
- Selepas operasi, pesakit hampir tidak berasa sakit.
Penyingkiran di kawasan skrotum memungkinkan untuk melakukan ligamentotomi pada lelaki gemuk - operasi standard tidak dilakukan apabila terdapat banyak tisu lemak.
Pembedahan di kawasan kemaluan
Kaedah ini dianggap klasik: doktor membuat hirisan pada tulang kemaluan, yang menjadikan kerjanya lebih mudah - medan terbuka untuk pengasingan percuma dan penyingkiran ligamen suspensori. Tetapi ligamentotomi di kawasan kemaluan mempunyai banyak kelemahan:
- Walaupun selepas pemulihan lengkap, parut besar kekal pada tulang kemaluan, yang kemudiannya berubah menjadi parut kasar;
- Tisu lembut cedera parah, yang meningkatkan tempoh pemulihan;
- adalah mustahil untuk melakukan operasi pada lelaki dengan banyak tisu lemak;
- Selepas prosedur, zakar tidak boleh mengambil kedudukan tepat ke atas pada saat keseronokan disebabkan oleh mampatan tisu oleh parut.
Operasi pembesaran zakar dengan pembedahan bahagian kemaluan mengambil masa sekurang-kurangnya 60 minit.
Pemulihan selepas ligamentotomi endoskopik
Ligamentotomi endoskopik memerlukan tempoh pemulihan yang panjang di mana:
- Memakai extender – peranti khas yang hanya boleh dipakai pada hari kedua selepas pembedahan;
- Pematuhan dengan tempoh memakai extender - pada hari pertama tidak lebih daripada 2 jam berturut-turut, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah ini kepada 8 jam;
- Anda mesti menahan diri daripada hubungan seksual sekurang-kurangnya 2 minggu;
- Anda harus mematuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat untuk mengelakkan jangkitan.
- pesakit perlu melawat doktor dengan kerap untuk memantau pemulihan;
- Tukar pembalut luka pembedahan tiga kali sehari.
Seorang lelaki dilarang keras untuk menggunakan salap, krim dan ubat lain pada jahitan yang tidak ditetapkan oleh doktor yang hadir. Pesakit harus mengelakkan aktiviti fizikal selama 4 minggu, selepas itu ia harus sangat sederhana.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Komplikasi yang paling biasa selepas ligamentotomi adalah:
- Perubahan dalam kebolehan seksual lelaki - ini adalah tanggungjawab pakar bedah semata-mata;
- kehadiran kesakitan teruk semasa tempoh pemulihan;
- Bengkak dan hematoma di kawasan perineum yang hilang dengan sendirinya 4-6 hari selepas pembedahan;
- jangkitan kawasan pembedahan;
- Pendarahan - kesalahan terletak pada pesakit yang tidak mematuhi peraturan pemulihan.
Apabila patogen berjangkit dimasukkan ke dalam luka pembedahan, proses suppuration, pembentukan perekatan dan perkembangan keradangan dalam tisu testis dan pelengkapnya (orchiepididymitis) adalah mungkin.
Kesan untuk pesakit
Pesakit hanya boleh menilai keputusan akhir ligamentotomi 6-10 bulan selepas operasi, apabila tempoh memakai extender berakhir dan pembesaran mencapai maksimum. Biasanya, panjang zakar meningkat sebanyak 2-7 cm. Semuanya bergantung kepada ciri-ciri individu badan lelaki dan ciri-ciri anatomi struktur zakar. Tetapi hampir setiap pesakit mendakwa peningkatan dalam kualiti kehidupan seksual.
Ligamentotomy adalah kaedah memanjangkan zakar yang paling berkesan, yang memerlukan campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan yang panjang. Sekiranya pesakit mematuhi cadangan doktor dengan ketat dan menggunakan extender dengan betul, hasilnya pasti akan positif.